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儿童眼底筛查

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发布时间：2016-04-12 11:09
眼底镜检查有时让检查者和孩子都感到很挫败。如果你真的怀疑其眼睛有异常，可以将瞳孔扩张，看看有没有您怀疑的问题。使用短效睫状肌麻痹扩瞳药，如1%托吡卡胺，每只眼睛滴一滴。大多数儿童瞳孔扩张至少需要20min，深色眼睛的孩子花的时间可能会更久一些。把药水滴入眼睛最简单的方法就是让孩子平躺仰卧并闭上眼睛。然后把药水滴在内眦（眼角），并让孩子或等孩子睁开眼睛。药水会很快流进眼睛，孩子也不会反抗，至少在下一次之前他不会反抗，因为他可能会记住你的“伎俩”。
在你试图定位一些熟悉的标志，如视盘或血管时，大部分幼儿都无法让眼睛保持不动。解决的办法是让你自己保持不动，让孩子的眼睛动，然后让你的眼睛去找那些标志。如果你在找的时候保持不动，找到那些标志的机会会更多。眼底镜检查成功的其他秘诀是一些老的好办法（目前没有更加合理的方法来代替它），争取在每次完整的体检中能给大多数婴儿和儿童进行眼底检查。眼底镜检查对你来说会越来越容易。
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在做眼底镜检查时，你应该注意一下三点：
1. 评估瞳孔的红光反射在眼底的四个象限是否一样。你必须在视网膜上获得完美的焦点就可以完成这一目标：在离孩子25cm（10~12英寸）的地方进行检查。
2. 一旦眼底在焦点上，确定你可以看到视网膜中央窝正常的反射光。邀请孩子来看这看这小小的神奇的光。有时，您去关闭直接检眼镜时，孩子的好奇心会促使他或她无论如何要做到这一点为止。一个问题是，用亮光对着视网膜中央窝会最大限度地刺激瞳孔光反应（瞳孔收缩），这样一来，可能会给眼底观察带来困难。不过也不要失望：明亮的视网膜中央窝反射光是很容易看到的。
3. 观察到界线分明的视盘颞缘时，至少要显示出其一部。均匀红色的瞳孔表明所附的视网膜没有严重的炎症或肿瘤。如果有良好的固视功能和清晰的视网膜中央窝反射，就可以排除视力的器质性病因，特别是在视神经看起来正常的情况下。大多数孩子的视神经疾病在其演变早期与颞半侧有关。
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