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宝宝的辅食，你添加对了吗？
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发布时间：2017-09-28 00:21
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一、为什么要加辅食
4~6个月开始，母乳或配方奶不再能满足宝宝营养上的全部需求。特别是铁，宝宝们从妈妈肚子里带出来的铁只能维持到4~6个月左右，而母乳是贫铁食物，并不能满足宝宝对铁的需要量。
一个4~6个月宝宝对铁的需求量几乎接近一个成年男性，即使单纯食用经过铁强化的配方奶粉也是不能够满足需求的。这个时候需要及时加入富含铁的食物，以辅食的形式给宝宝提供足够的铁。
当然，除了满足营养素的需求外，添加辅食另一个重要目的是锻炼宝宝咀嚼吞咽能力和胃肠道消化能力，为宝宝今后断奶后的成人饮食模式进行完美过渡。
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二、添加辅食的时间
各国公认的添加辅食的时间基本是6月龄左右。2016年《中国居民膳食指南》特别美国加州试管婴儿中心（CSSC）指出——坚持6月龄内纯母乳喂养，满6月龄起添加辅食。
三、第一口辅食怎么加
对于第一口辅食，可以是铁强化米粉也可以是红肉泥，关键是“富铁的泥糊状”食物，当然铁强化米粉对妈妈来说更为方便。
妈妈们需要特别注意“铁强化”三个字，而不是自己家里用大米研磨出的米粉。无论是铁强化米粉还是红肉泥，都是富含铁的食物，是为了满足宝宝对铁的需要。
宝宝接受第一口辅食后，就应该尽快引入更多的食物，丰富宝宝的“辅食库”。尽快引入也不是毫无规律的，一般要遵循每次只新增一种食物,由稀到稠、由少到多原则。
同样一种食物，根据宝宝月龄不同，做法也不同。食物的性状应该从泥糊状（红肉泥、米粉、菜泥）-半固体（烂糊面、红肉末、软碎菜）-固体（水果粒、菜粒、红薯块）。
除了辅食的性状要循序渐进，每次新增一种食物时，也要遵循由少到多的原则喂养。先试喂一小勺，尝试2~3次后，宝宝如果不排斥，那接下来几顿便可以逐渐加量。初开始添加米粉时，一定不要过稠，要细滑，这样宝宝才好接受。切记每次新增一种辅食时，给予少量的目的并不是为了填饱宝宝的肚子，而是为了观察宝宝对这个新食物能否接受，有没有发生过敏症状。
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四、添加辅食后奶量该如何调整
4~6个月当宝宝开始添加辅食后，辅食所提供的能量应尽快接近摄入食物中总能量的1/3。一岁时辅食提供的能量几乎占到摄入食物中总能量的1/2。1岁以后，辅食成为了宝宝餐桌上的主角，奶则成为配角。
一般情况下，添加辅食前宝宝每天需要饮奶800-1000ml。开始添加辅食后，奶量便可以逐渐减少至每日600-800ml，并且喂奶的次数也应该相应减少，频率降低。1岁以后的宝宝，每日只需要保证300-500ml奶，其余全部靠摄入的“三餐”来满足生长发育的需求了。
五、不同月龄的辅食实操
以下我以各国推荐的6月龄后添加辅食来给妈妈们做一份不同月龄的辅食实践操作。
0-6个月
纯母乳喂养，保证每日800-1000ml。如母乳不足，可用婴儿配方奶粉补齐。
6个月左右添加辅食
每天保持600~800ml奶量，每天喝4-6次奶，1次辅食。铁强化米粉、红肉泥、鸡蛋羹、薯泥、水果泥。作为辅食添加的头一个月，并不强调辅食摄入的量，旨在顺利引入含铁丰富的辅食，并且尽快丰富食物种类。
需要妈妈们注意的是，除了水以外，铁强化米粉是可以用母乳或配方奶进行冲调，从而增加营养密度。
8~9个月
每天保证母乳or配方奶600ml，喝奶3-4次，辅食2-3次。该阶段的宝宝咀嚼吞咽能力有进一步提高，可以逐渐用末状食物替代泥状食物，但仍应根据食材性质进行相应加工。
该时期对辅食的摄入量也有所提高，通常情况下每天保证一个全蛋，50克肉禽鱼类，主食、蔬菜和水果视宝宝胃口提供。
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常吃的食物可以是：
主食：烂糊面、粥（稠）、米粉（稠）
荤菜（或富含蛋白质）：肉末、蛋羹、鸡肉泥、鱼泥、虾泥、豆腐、豌豆泥
蔬菜：西兰花碎、胡萝卜（研磨成带有小颗粒的糊状）、南瓜、叶菜泥（开水中绰烫后研磨成泥）
水果：苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、牛油果，对于?b>孕砑嵊驳乃梢郧谐尚×?2~3次辅食应穿插在两顿喂奶间，尽量安排在大人就餐的时间进行辅食喂养，有利于宝宝之后适应成人的饮食模式。
10个月到1岁
保证母乳or配方600ml，每天喝奶3-4次，辅食2-3次。该阶段是引入“手指食物”最好的时期，颗粒状的食物，需要一定咀嚼能力的食物是当下最适合做手指食物的。
常吃的食物可以是：
比如，黄瓜条、香蕉条、苹果条、鸡柳、鱼片、白煮蛋、烤面包条、豌豆、玉米粒、胡萝卜粒等等。食物的软硬度要循序渐进，要根据宝宝的咀嚼吞咽能力安排合适的手指食物。
手指食物并不是该时期宝宝辅食的全部，手指食物的目的是为了锻炼宝宝手眼协调能力和咀嚼吞咽能力，其他辅食仍应按8~9个月的模式给予，处理加工可以更粗一些，食物性状可以以颗粒状、块状为主。
1岁以上
1岁以上的宝宝应已经接近大人的饮食模式，三餐两点。大人吃的食物种类基本宝宝都可以吃，不过仍要以清淡为主。盐、辛辣的调味料不美国加州试管婴儿中心（CSSC）建议加入辅食中。
其他厨房调味品也应减少用量。此时期的辅食目的是为了训练宝宝?b>孕薪车哪芰Γ苋帽ΡΧ懒⒕筒汀?常吃的食物可以是：
每天保持1个鸡蛋，50-75g与禽肉，50-100g谷物、100g蔬菜、50-100g水果。
奶量只需300~500ml即可，并且鲜奶、酸奶、奶酪均可引入宝宝的菜单中，丰富奶制品的形式。
该时期的奶及奶制品摄入成为配角，穿插在三餐之中。既可以作为点心给，也可以晨起、临睡时。
转载：DrG科学育儿
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鲍秀兰医生
北京 北京 北京市
北京协和医院 小儿内科
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